户外自助活动参与者声明[转]

zhange_135

               户外自助活动参与者声明
　　                                         
　　声明人___________网名__________
　　出生年月_____年_____月________日
　　身份证号码_______________

    联系电话____________________
    紧急联系人_______________

    与声明人关系____________

    紧急联系电话_______________
    个人病史___________________（如有请说明详细情况）
　　本人现报名参加______________

    自助游活动并自愿声明如下：
　　1、 我已经年满十八岁，生理健全，身体健康，具有完全民事行为能力。
　　2、 我了解到本次活动是非盈利性自助游活动并具有一定危险性，我将对自己的行为和安全负责。我报名之时已经对本次活动做了充分了解和准备，活动全过程我都将按照相应的行程进行，不单独行动。我知晓本次活动的志愿者集体与同行人均为自由、自愿参加并无偿提供活动的援助、支持者，如在活动中发生意外人身损害或财产损失，我不要求组织者和同行者承担赔偿责任。
　　3、 活动进程中如有纠纷或发生损害后果，我及我的亲属将根据相关法律规定，通过合理的法律途径解决。
　　4、 我知晓本次活动全程由******保险公司承保。
　　5、 我知晓并接受本次活动最终解释权归属活动志愿者集体。
　　我保证以上我提供的资料及信息全部真实，声明的内容全部是我的真实意思的表示。
　　声明人签名：________

   亲属签名：___________　                                              与声明人关系：_________
　　                                         

     _____年________月______日

 

［此帖子已被 zhange_135 在 2009-7-15 9:17:10 编辑过］