[注意]新驴课堂之六：急救篇

狐火 · 发表于 2005-7-21 10:02:00

冻伤、狗咬、毒蛇咬、中暑急救要点冻伤。如发现皮肤有发红、发白、发凉、发硬等现象，应用手或干燥的绒布摩擦伤处，促进血液循环，减轻冻伤。轻度冻伤用辣椒泡酒涂擦便可见效。如发生身体冻僵的情况，不要立即将伤者抬进温暖的室内，应先摩擦肢体，做人工呼吸，待伤者恢复知觉，再到较温暖的地方抢救。 冻伤急救要点 ①冻伤部位为鼻、耳、面颊部，可用温热毛巾捂住复温。 ②冻伤部位切不可用火烤，或用雪搓。 ③全身冻伤采取热水复温。 ④呼吸、心跳停止，应在复温同时进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。 ⑤抢救的同时，尽快找到医生前来迅速进行急救处理。狗咬伤急救措施①被"疯狗"咬伤或怀疑"疯狗"咬伤，应积极按防治狂犬病处理。 ②在伤后2小时内用大量清水冲洗伤口。 ③伤后24小时内注射狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。毒蛇咬伤急救要点经常在户外活动，避免不了与各种蛇类相遇TT，而许多人们害怕蛇，一是觉得它样子可怕，二是蛇有毒。在野外如果遇上蛇，首先是怎样避免被蛇咬伤：蛇类是冬眠性冷血爬行动物，从初冬到早春，蛇类在洞里冬眠，此时你是很难在户外遇上蛇类的；七、八、九月气候炎热，多雨水，是蛇类最活跃的时期，平时蛇类喜欢在水边、草丛、洞穴等处活动、觅食，在下雨前和雨后初晴，空气湿度比较大，蛇也爱出来活动，在这种地方和时节你应该用“打草惊蛇”的办法来赶走蛇类；在夏天的傍晚，一些蛇类（如银环蛇?剧毒）喜欢盘在路中吸收路面的热量，此时你应敲击路面惊吓它或用登山杖挑开它。蛇的嗅觉非常灵敏，野地时在营地周围撒一些硫磺粉之类的强刺激的物质，蛇也就回退避三舍。         被蛇类咬伤的应急处理：当您不小心蛇类咬伤，首先大家要保持冷静，因为多数蛇类是无毒的，先看蛇咬的齿痕，无毒蛇咬的是几列细小的齿痕，伤口浅而色淡；毒蛇咬的是大小不同的齿痕，较大的齿痕是毒牙造成的，毒牙的齿痕往往是二个并排，或三个成品字形，也有四个排成梯形的，伤口深而紫黑，不但伤口灼热、疼痛，甚至灼热如火烙，疼痛如刀割，伤口在短时内会明显肿胀，而且迅速向周围扩张，使人感到头晕、眼花、抽搐、昏睡、视觉模糊、出冷汗、说话和呼吸困难、脉搏加快、以至休克。确认被毒蛇咬伤的具体急救方法是：第一步，立即结扎伤口的上方，咬伤手指，结扎在手指的根部；咬伤小腿，结扎在膝盖的上方；咬伤手臂，结扎在肘关节以上。每隔10—20分钟，必须放松二、三分钟，以免局部组织坏死。第二步，立即对伤处进行冲洗，可以用１‰的高锰酸钾或盐水、肥皂水、清水、尿液冲洗。第三步，立刻进行扩创、排毒，以伤口为中心，用小刀切开一个“十”字，再在周边切开几个小“十”字，注意避开皮肤上的青筋（静脉），然后用吸乳器或吸管类的东西吸出血液和毒液。经上述处理后，如带有蛇药，在伤口周边敷上蛇药，并服下适量的药片（丸）。也可就近采集新鲜解蛇毒中草药进行处理。急救处理后，应将伤者迅速抬到附近医院或瓯北“蛇类研究所”作进一步的治疗。 ①蛇咬伤后，一时识别不出是否为毒蛇咬伤，先按毒蛇咬伤急救。 ②就地急救处理，切忌跑动。 ③在伤口上方扎紧止血带。 ④切开伤口，挤出毒液。 ⑤用火烧烙蛇咬伤部位。 ⑥应用蛇药解毒：口服蛇药片和用蛇药外敷伤口周围。 ⑦经上述紧急处理后，迅速将伤员送往医院进一步治疗。中暑其症状是突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷，瞳孔放大，发高烧。发病前，常感口渴头晕，浑身无力，眼前阵阵发黑。此时应立即在阴凉通风处平躺，解开衣裤带，使全身放松，再服十滴水、人丹等药。发烧时，可用凉水浇头，或冷敷散热。如昏迷不醒，可掐人中穴、合谷穴，促其苏醒。 中暑急救要点 ①立即将病人移到通风、阴凉、干爽的地方。 ②尽快冷却降温：冷敷头颈部、腋下，或者用温水或酒精进行全身擦浴。 ③饮服绿豆汤或淡盐水、西瓜水解暑。 ④服用人丹、藿香正气水等药物。 ⑤应尽快送往医院救治。 如何营救落水者间接接触法： 　　利用树枝、竹竿、桨、篙或者衣服递给溺水者，然后拉向岸来。结成人链法： 　　营救者侧立，面向相反方向，互相拉住各人的手腕，在岸边一个人抱紧一个固定物。第一个人犹如船锚，负责整体安全，一定要立牢。这种方法特别适合在浅海或河川里施救。 昏厥　野外造成昏厥的原因多是由于摔伤、疲劳过度、饥饿过度等造成的。主要表现为脸色突然苍白，脉搏微弱而缓慢，失去知觉。遇到这种情况，不必惊慌，一般过一会儿便会苏醒。醒来之后，应喝些热水，并休息。 中毒　其症状是恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心脏衰弱等。遇到这种情况，首先要洗胃，快速喝大量的水，用手指触咽部引起呕吐，然后吃蓖麻油等泻药清肠，再吃活性炭等解毒药及其它镇静药，多喝水，以加速排泄。为保证心脏正常跳动，应喝些糖水、浓茶、暖暖脚，有条件应立即送医院救治。蜇伤　被蝎子、蜈蚣、黄蜂等毒虫蜇伤后，伤口红肿、疼痒，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状。要先挤出毒液，然后用肥皂水、氨水、烟油、醋等涂擦伤口，或用马齿苋捣碎，取汁冲服，渣外敷。也可用蜗牛洗净后捣碎涂在伤口上。此外，蒜汁对蜈蚣咬伤有疗效。 水蛭又叫蚂蝗，丛林中水蛭极多，这种动物虽不传染疾病也不立即使人致命，但它吸血多，使人的体力衰弱，并且叮咬处往往流血不止，容易发生感染。蚂蟥的种类很多，有生长在阴湿低凹的林中草地的旱蚂蟥，也有生长在沼泽、池塘中的水蚂蟥，还有生长在山溪、泉水中的寄生蚂蟥（幼虫呈白色，肉眼不易发现）。蚂蟥吸血量很大，可吸取相当于它体重2～10倍的血液。同时，由于蚂蟥的唾液有麻醉和抗凝作用，在其吸血时，人往往无感觉，当其饱食离去时，伤口仍流血不止，常会造成感染、发炎和溃烂。预防水蛭叮咬的方法　　在热带丛林中行走要穿长裤，将袜筒套在裤腿外面，以防水蛭钻附人体。行进中，应经常注意查看有无蚂蟥爬到脚上。如在鞋面上涂些肥皂、防蚊油，可以防止蚂蟥上爬。涂一次的有效时间约4～8小时左右。此外，蚂蟥和蛇类对生蒜的气味也不敢靠近，将大蒜汁涂抹在鞋袜和裤脚，也能起到驱避蚂蟥的功效。 　　宿营的地方应选择在比较干燥、草不多的地方，不要在湖边、河边或溪边宿营。 　　休息时经常检查身上有无水蛭叮咬，如有水蛭应及时除去。 　　经过有水蛭的河流、溪沟时，应扎紧裤腿，上岸后应检查是否附有水蛭。 　　尽量喝开水，不喝有寄生水蛭的水。细小的幼水蛭不易发现，喝进后会在呼吸道、食道、尿道等处寄生。水蛭叮咬的处理　　水蛭叮咬时切勿用力硬拉，这易使水蛭口器断留在皮下并引起感染。可在叮咬处附近拍打，将其震落。 　　可用肥皂液、浓盐水、烟油、酒精滴在其前吸盘处，或用燃烧着的香烟烫，让其自行脱落，然后压迫伤口止血，并用碘酒涂搽伤口，以防感染。也可用烟汁、石灰水等撒在水蛭身上，或用柴火烤，使其松脱，也可用刀子将其刮下。实在无法时，让它吸饱血自然就脱落。 　　伤口如不断流血，可用炭灰研成末敷于伤口上，或用嫩竹叶捣烂后敷上。雷电的自救　　实际上，雷电就是巨大的电火花。当闪电从地面急冲到云层或从云层急冲到地面时，是显而易见的，尽管它也可以在云层中或云层之间传递。构成风暴云层的气流，可在云层内分离出强电能。 　　正电流聚集在云层的下部，负电流聚集在云层的上部或地面上，就象电磁一样，正、负电相互吸引。经不断传递，正、负电流相碰，形成巨大电火花，于是形成闪电。 　　由于光速比声速大约快100万倍，所以，在闪电与伴随的雷声之间，会有一定的时间差。你与风暴的距离，可通过数闪电与雷声出现的时间差的秒数，再除以5米计算，其得数就是你与风暴距离的英里数，即： 你与风暴的距离（英里）=闪电与雷声出现的时间差（秒）/5（米）。 　　雷声是闪电成百万伏的电流碰击所造成的空气热膨胀爆炸而形成的。雷声本身无伤害作用。在雷雨中遭雷击的可能性很小，不过，雷电交加现象不能完全准确预测，所以应小心防范，减少危险。 　　闪电总是蜿蜓曲折沿着电阻最小的路径行进。它在空中的路径完全取决于空中的电场和电荷分布，而通常只在离地面十几米至百米高度时，才受到地面状况的影响。一般说来，地面导电性能好，有突出的高大物体等，都易遭受雷击。例如导电性能好的金属矿物地质条件就比一般地质条件更易遭雷击，湿土的雷击机会就比干土、沙地和岩石地面要多，水面比旱地易遭雷击，高楼、烟囱这些突出建筑物就比平地易遭雷击，山地就比谷地易遭雷击。 　　毫无疑问，直接被雷电击中会受伤害，但有时，即使未被雷电直接击中，由于离雷击点很近而造成事故。这是因为强大的雷电电流向地里泄放时，由于地电阻的存在，使近雷击点处的电压值要比远离雷击点处的电压值大得多。因此，人若两脚分开站立，一脚离雷击点近，另一脚离雷击点远，就产生一定的电位差，这就是常说的“跨步电压”。一部分雷电电流由于“跨步电压”而流过人体，同样会造成伤害。地表面的导电性能越差，“跨步电压”越大。雷雨中的安全措施　　总的原则：一是人体的位置尽量降低，以减少直接雷击的危险；二是人体与地面的接触部分如双脚要尽量靠近，与地面接触越小愈好，以减少“跨步电压”。 　　在雷电交加时，感到皮肤刺痛或头发竖起，是雷电将至的先兆，应立即躲避。 　　如果身处树木、楼房等高大物体，就应该马上离开。如果来不及离开高大的物体，应该找些干燥的绝缘物放在地下，坐在上面，采用下蹲的避雷姿势，注意双脚并拢。双手合拢切勿放在地面上。千万不可躺下，这时虽然高度降低了，却增大了“跨步电压”的危险。水能导电，所以潮湿的物体并不绝缘。 　　不要在山洞口、大石下或悬岩下躲避雷雨，因为这些地方会成为火花隙，电流从中通过时产生电弧可以伤人。但深邃的山洞很安全，应尽量往里面走。 　　远离铁栏及其他金属物体。并非直接的电击才足以致命。闪电击中导电体后，电能是在瞬间释放出来的，向两旁射出的电弧远达好几米。此外，炽热的电光使四周空气急剧膨胀，产生冲击波。这些冲击波发出的声音，就是雷声。若在近处听到，强大的声波可能震伤肺部，严重时可把人震死。 　　雷雨时如果身在空旷的地方，应该马上蹲在地上，这样可减少遭雷击的危险。不要用手撑地，这样会扩大身体与地面接触的范围，增加遭雷击的危险。双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低头，因为头部最易遭雷击。 　　空旷地带和山顶上的孤树和孤立草棚等应该回避，因为它们易遭雷击。这时如在其中避雨是非常危险的，尤其是站在向两旁伸展很远的低枝下面。但是，事物是一分为二的，如果野外有片密林，一时又找不到其它避雷场所，那么也可以利用密林来避雷，因为密林各处遭受雷击的机会差不多。这时只要不站在树林边缘，最好选择林中空地，双脚合拢，与四周各树保持差不多的距离就行了。 　　原则上说，雷电期间应尽量回避未安装避雷设备的高大物体，如高塔、大吊车、开阔地的干草堆和帐蓬等，也不要到山顶或山梁等制高点去。不要靠近避雷设备的任何部分。铁路、延伸很长的金属栏杆和其他庞大的金属物体等也应回避。 　　如果你在江、河、湖泊或游泳池中游泳时，遇上雷雨则要赶快上岸离开。因为水面易遭雷击，况且在水中若受到雷击伤害，还增加溺水的危险。另外，尽可能不要呆在没有避雷设备的船只上，特别是高桅杆的木帆船。 　　如正在驾车，应留在车内。车壳是金属的，因屏蔽作用，就算闪电击中汽车，也不会伤人，因此，车厢是躲避雷击的理想地方。但是雷电期间最好不要骑马、骑自行车、骑摩托车和开敝蓬拖拉机。 　　如在家中，应把电视的户外天线插头和电源插头拔掉。不要靠近窗口，尽可能远离电灯、电线、电话线等引入线，在没有装避雷装置的建筑内则要避开钢柱、自来水管和暖气管道，以防雷电电流经它们窜入人体。此外，室内如人员较多，相互间应相隔几米为好。如在户外，穿橡胶底的鞋或长靴有保护作用，但也不是完全保险。 　　依古老的说法，雷电交加时应关上窗门，离开壁炉，其实这样做并无多大作用。关上窗门只宜应付球状闪电，但这种闪电极罕见，至今仍缺乏有关的可靠资料。普通闪电则不会从开了的窗户射进屋内。遭雷击后的救护　　遭雷击不一定致命。许多人都曾逃过大难，只感到触电和遭受轻微烧伤而已。也有人遭雷击可能导致骨折（因触电引起肌肉痉挛所致），严重烧伤和其它外伤。 　　雷电伤人是经常发生的，如不躲避或避雷措施不当就会遭受很大威胁。据报道，在瑞士，每百万人口当中，每年约有10人遭受雷击；而美国，每年死于雷击事故的人数比死于飓风的人还多；在日本，1968年竟发生一起闪电击毙11名儿童的事故。因此，我们有必要懂得防雷的具体措施及遭雷击后的抢救方法。 　　雷电伤人主要是强大的雷电电流的作用。它对人体的主要危险。往往不是灼伤。如果雷电击中头部，并且通过躯体传到地面，会使人的神经和心脏麻痹，就很可能致命。人受雷电电流冲击后，心脏不是停止跳动，就是跳动速率极不规则，发生颤动。这两种情况都使血液循环中止，造成脑神经损伤，人在几分钟内就可以死亡。遭雷击后抢救及时还是有可能复活的。有时即使感受不到受害者的呼吸和脉搏，也不一定意味着“死亡”。如能及时抢救（如人工呼吸），往往还能使“死者”恢复心跳和呼吸。此外，雷击可能使伤者的衣服着火，也可能会熔化伤者的金属饰物和表带。 　　如果伤者衣服着火，马上让他躺下，使火焰不致烧及面部。不然，伤者可能死于缺氧或烧伤。也可往伤者身上泼水，或者用厚外衣、毯子把伤者裹住以扑灭火焰。伤者切勿因惊慌而奔跑，这样会使火越烧越旺，可在地上翻滚以扑灭火焰，或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰。用冷水冷却伤处，然后盖上敷料，例如用折好的手帕清洁一面盖在伤口上，再用干净布块包扎。 　　如果触电者昏迷，把他安置成卧式，使他保持温暖、舒适。立即施行触电急救、人工呼吸是十分必要的。 冬季户外徒步时的伤病处理　　在恶劣的气候条件下进行户外徒步运动时，即使是小小的伤病也可能带来大麻烦，如果由于这个原因使你停下前进的脚步，无论是对于伤者还是帮助他的人来说，都会立刻感受到寒冷的侵袭，冬季户外运动尤其如此，白昼时间的缩短和天气的突变将造成计划外的宿营，在寒冷气候条件下发生比较严重的伤情时（如骨折、脑振荡、任何部位受伤流血等），你需要牢记以下几点： ◎ 如果伤情严重，应该立刻使伤者稳定下来。 ◎ 将伤者移动到一个安全的场所，使其免受雪崩、落石、闪电、暴风等可能发生的任何危险的侵袭。 ◎ 如果将伤者转移到安全的地方比较困难，伤者同伴有必要清理出来一块平整的地方，或者用雪搭建起一个平台，铺上地席或防潮垫，将伤者放置在上面，注意保暖。 ◎ 使用队员中保暖性能最好的一条睡袋，帮助伤者钻进睡袋，脱下鞋子，松开袖口，防止因寒冷而造成伤者四肢的失温。 ◎ 尽可能生起一堆篝火，煮些热水或饮料给伤者服下，有助于保持伤者的体温，身体不致因寒冷而迅速失温。 ◎ 身体的保温是非常重要的，为了促进血液循环，可以使用水瓶、水袋装满热水，放置在伤者后背下方、腋窝处和腹股沟处，但是使用前要用衣服包裹住，避免与身体直接接触产生烫伤。放置在这些部位会很快使身体变暖。 ◎ 如果伤情十分严重，有必要寻求外部援助的时候，确定有同伴留在伤者的身边，去寻找援助的队员至少应该有两个人，而且对于伤者的伤情应该能作出准确的描述，能够找到伤者所处位置。踝关节扭伤的紧急处理　　踝关节扭伤（崴脚）在户外活动中是常见的损伤，尤其在路面不平的山路，或是水边的跳石路。 踝关节的结构比较特殊，其内侧骨突的部分称内踝，外侧骨突的部分称外踝。踝关节，尤其外踝的副韧带和肌肉比较薄弱。当人们行走、奔跑、跳跃或上下台阶、上下陡坡时，脚掌落地与小腿形成不正常的角度时就会造成足内翻或外翻，分别导致踝关节外侧或内侧副韧带、肌肉突然受到暴力的牵拉，从而使得局部拉伤、断裂、撕脱，甚至骨折，尤其外侧副韧带损伤更为多见。 在春天，一冬的束缚刚过，一定要好好伸展一下自己，再出行。 识别轻重： 一旦踝关节扭伤，应立即停止活动，要检查扭伤的部位和伤害的程度再作处理。 踝关节的内侧或外侧，尤其内踝或外踝的下方压痛明显，被动屈曲踝关节、牵拉受伤的副韧带时疼痛加重，局部迅速出现肿胀，甚至出现淤血，局部青紫，应是扭伤。 如出现畸形，甚至出现骨摩擦音或骨摩擦感，则应考虑发生了骨折，需要尽快就医。 少数严重者出现软组织破损、出血，甚至骨的断端与外界相通，形成开放性骨折。 扭伤的紧急处理 让受伤的人正面坐下或仰卧着，同时用背包等物品将足部垫高，以利静脉回流，从而可减轻肿胀和疼痛。尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷，以使毛细血管收缩，减少出血及渗出，从而减轻肿胀和疼痛。如果在山里可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率，登山户外活动可以按照每小时敷二十分钟进行，但要注意避免冻伤。 冷敷的同时或冷敷后应用绷带、三角巾、头巾或衣物等布类物品加压包扎踝关节及其周围，也可用数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节，减少活动度。无论加压包扎或用胶布粘贴固定均应使受伤的外踝形成外翻或受伤的内踝形成内翻。这样既可减轻肿胀，又可减轻或避免受伤的副韧带或肌肉继续再受到牵拉，从而减轻或避免加重损伤和疼痛。 如果已发生或怀疑发生骨折，应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧，并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等，然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固。 切忌：使劲揉搓肿起来的地方，想把淤积起来才血揉开搓散。 因为，局部的小血管破裂出血后，会形成血肿，一般要经过24小时左右才能恢复，停止出血。如果扭伤后立即使劲揉搓、热敷、强迫活动，势必会在揉散一部分瘀血的同时加速出血和渗液，甚至加重血管的破裂，形成更大的血肿 用热毛巾敷，想活血消肿； 热敷会使血流加快，会加剧出血和肿胀。在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24到48小时后始用热敷。 强忍着疼走路、活动，想不“存住筋” 人们常说的“存住筋”，实际上是损伤后软组织的粘连，而出现这种情况是在损伤的中后期。 马上贴上膏药 请勿在短时间内就使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。 如何避免踝关节扭伤：　　几乎没有办法杜绝崴脚的发生。只是你在在崎岖不平的山路上徒步，或上下山时，要集中注意力，看清道路，稳步前进，即便左顾右盼也要看清脚下的道路。如果确有美景，你大可驻足观看，这岂不更加从容。若遇到雨、雪天气，或天黑时尤应小心。 在登山、徒步时，使用登山杖是个非常好的主意。注意身上背包，在装填物件时，尽量让包均衡，减少因背包而使身体重心不稳。 　　常见症状为，踝部明显肿胀疼痛，不能着地，伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带扭伤，则足内翻时疼痛明显；内踝韧带扭伤，则足外翻时疼痛明显。如果是韧带撕裂，则可有内、外翻畸形、血肿。 　　踝关节外侧副韧带损伤 　　封闭配合粘膏固定治疗踝关节外侧副韧带损伤郭定聪 　　踝关节外侧副韧带多见，治疗不当易引起关节疼痛，关节不稳定及创伤性关节炎，近年来我们采用封闭与粘膏固定治疗58例，获得满意疗效。现报告如下： 踝关节韧带损伤 　　踝关节是全身负重最大的关节之一。它是由小腿的胫骨和腓骨的远端与脚上的\距骨组成。胫骨远端内侧的突出部分形成内踝，腓骨外侧的突出部分形成外踝。此外，胫骨远端后缘也有一突出部分，叫做后踝。因为后踝有跟腱等组织遮盖，不能象内外踝那样可以看得见、摸得着。胫骨远端和内、外、后踝构成一个方形的深窝，称为踝穴。距骨体就紧密地嵌置于踝穴内，构成整个踝关节。这样的结构，使人的身体能站得稳稳当当，并且使踝关节只能向背屈和跖屈两个方向活动。但是在跖屈时，距骨可向两侧轻微活动，所以踝关节扭伤往往发生在跖屈位时。 　　构成踝关节的骨骼是由踝关节周围的三组主要韧带紧密地连接在一起的。在胫骨下端与腓骨下端之间，有下胫腓韧带，使胫腓骨紧密连接，使踝穴成为一个坚固的整体。在内侧有内侧副韧带，又称三角韧带。它起自踝尖端，向下呈扇形分开，分别连在舟状骨、距骨和跟骨的载距突上。它坚强有力较少受伤。在外侧有外侧副韧带。它起自外踝尖端，分成三束。前后两束连在距骨外侧的前、后两端，分别叫做距腓前和距腓后韧带；中间一束连在跟骨上，叫做跟腓韧带。外踝韧带比较薄弱，容易受伤，尤其是在踝关节跖屈时。所以，踝关节扭伤，大多是距腓前韧带受伤。 　　踝关节扭伤，往往由于行走时前足进入坑洼，使踝关节被迫跖屈；人无防备，继续往前冲，踝关节在跖屈位，再向内翻，使外侧副韧带受到过度牵拉所致，或者跳下时足跟受阻，前足内翻引起。伤后除疼痛外，可出现轻重程度不同的肿胀。在外踝尖部，距骨外侧有压痛。被动地将足内翻，可引起局部剧痛。若同时内翻活动范围也超过正常，说明韧带完全断裂。 　　轻的扭伤，可在伤肿处涂擦松节油、舒筋水，或外敷活血化淤药物，然后用绷带固定。剧痛者可用冷敷或针刺昆仑和悬钟穴止痛。休息时可将伤肢垫高，促进静脉回流，利于消肿。一般5一10天左右可以基本痊愈。 　　伤势较重或韧带完全断裂的，则应该用宽胶布或石膏夹板固定，置踝关节于屈伸中立位和足外翻位4－６周，拆除石膏后应积极活动关节。 　　有些人在第一次踝扭伤后，反复再扭伤，说明首次固定可能不够，关节韧带松弛。此时，病人宜穿着高腰鞋，并将鞋跟外侧底部垫厚 l厘米左右，阻止足内翻，以防复发。 　　 旅行时如何防治踝关节扭伤 　　踝关节是全身负重最大的关节，在旅行活动及日常生活中，最易发生扭伤，其约占全身关节扭伤的80％以上。俗话说“走路爬坡，当心扭伤脚脖”，就是提醒人们注意不要扭伤了踝关节。游览时，在崎岖不平的道路上行走，或在登山、下山、下坡、下楼梯时，或跑步、跳跃时，一旦失足登空，踩路屈位足突然向内或向外翻转着地，踝外侧或内侧韧带受到强大的张力作用而发生扭伤。踝关节扭伤包括韧带、肌腱、关节囊除骨折、脱位以外的所有软组织的损伤，但主要是指称帝的损伤。从解剖特点来看，由于外踝细长靠后且低于内踝，内踝宽扁而靠前，外侧韧带较内侧薄弱，较易发生撕裂，所以足内翻位损伤踝关节外侧副韧带为最常见。扭伤以后，踝部出现明显肿胀疼痛、患足功能障碍，活动或负重时疼痛加剧，或呈疼痛性破行，甚者不能行走，有的患者因疼痛而夜晚难以入眠。脚背和脚脖子肿胀，其皮肤可呈青紫色。如果将其患足内、外翻并跖屈时，扭伤部位就会出现剧烈疼痛。往往在受伤当日还可忍耐，但到第二天疼痛肿胀会更加严重。 　　预防踝关节扭伤要做到：在崎岖不平的道路上行定，或上下山时，要集中注意力，看清道路，稳步前进，不能边走边观赏景物，或嬉戏耍闹。此时若要观赏可稍停留片刻。若遇到雨、雪天气路沿泥泞或天黑时尤应小心。年长者在不平坦的道路上行走更应小心翼翼，最好有人惨扶行走。 创可贴全攻略　　几乎在所有户外运动爱好者的小药包里，都不会缺少创可贴的身影。套用一句广告词，背包客们常年在外，风吹日晒的，用了个创可贴，嘿！还真对得起这点儿伤！ 　　我们都会经常用到创可贴，可是知道创可贴的正确用法的人还真不是很多。 　　由于创可贴的结构所限，一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意，使用时间不宜过长。 　　常见到有人直接把创可贴覆在伤口上，这是绝对不正确的，非常容易导致伤口感染！先将伤口清理干净后，是创可贴使用前必不可少的一个步骤，在进行户外运动时，卫生条件较差，受伤几率较大，更是应该注意这一点。 　　另外，如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换，在户外的时候，这一点尤为重要，因为创可贴的吸收能力很好，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌滋生的温床。现在，虽然市面上出现了一种防水创可贴，但是效果并不明显，尤其是贴在户外活动中最容易受伤的手关节部位，防水性能完全得不到体现。 创可贴使用守则 1、创伤严重、伤口有污染者，应到医院进行治疗。在对伤口进行清创处理以前，不可使用创可贴。 2、深而窄的伤口，如铁钉、刀尖扎伤等，不能用创可贴包扎。止血后应当使伤口暴露，以防破伤风菌感染伤口，如有必要应该在医生指导下注射破伤风血清。 3、创面不干净或伤口内有异物时，不能直接用创可贴一贴了之，应先清创或取出异物后再做消毒和包扎。 4、水、火、烫伤后出现的溃烂、流黄水也不能用创可贴来贴，以防分泌物引流不畅而继发感染。 5、对皮肤轻度擦伤、仅有少量出血者不必使用，用碘酒或乙醇涂一下，就能起到预防感染的作用。如果不放心，可以再用紫药水薄薄地涂敷一层。 6、已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。 7、新式的创可贴一般在贴胶上面都做了特殊处理，可以防止揭下来的时候撕裂伤口，如果怕撕下创可贴的时候伤口疼痛，可以用电吹风调至低温档，对着创可贴吹上30秒，就可以轻松撕下来。 创可贴的另类妙用 　　常在户外走，哪能不受伤。创可贴除了可以护理小规模的伤口，还有许多另类妙用，这些恐怕你还不知道吧： 1、戴眼镜的朋友，如果不小心眼镜腿断了或者连接处的螺丝丢掉，可以用创可贴把眼镜腿和眼镜连接起来，短时间内使用上没有任何问题。 2、帐篷或睡袋破了小口，没有修补胶的时候可以暂时用创可贴贴上，防止帐篷漏水或睡袋漏绒。 3、可以将塑料卷成漏斗状，撕下创可贴中间的的敷料放在漏斗中间，过滤掉水中的杂物。 4、晕车的朋友，上路之前随便找个小饭店要片生姜，用创可贴贴在肚脐上，预防晕车好用的很。 5、刚买的鞋子不合脚，可能脚后跟的部位会卡脚，贴一片创可贴在鞋后帮上，卡脚的情况会缓解很多。 6、气候过于干燥手指和指甲结合的位置经常会裂开，疼痛难耐，剪下创可贴带有粘胶的部分，直接将裂缝的地方盖住，贴好，可以立刻止疼。 户外提示：创可贴的由来 　　在20世纪初，埃尔?迪克森太太刚结婚，对烹调毫无经验，常在厨房切着手或烫着自己。埃尔?迪克森那时正在一家生产外科手术绷带的公司里工作，他很快就能熟练地为太太包扎。他想，要是能有一种包扎绷带，在太太受伤而无人帮忙时，她自己能包扎就好了。 　　于是，他开始做起实验。他考虑到，如果把纱布和绷带做在一起，就能用一只手来包扎伤口。他拿了一条纱布摆在桌子上，在上面涂上胶，然后把另一条纱布折成纱布垫，放到绷带的中间。但是有个问题，做这种绷带的粘胶暴露在空气中时间长了就会干。迪克森试了许多不同布料盖在胶带上面，期望找到一种在需要时不难揭下来的材料。后来他发现，和种粗硬纱布能很好地完成这个任务。当迪克森太太又一次割破手时，就自己揭下粗硬纱布，把她聪明丈夫发明的绷带贴在伤口上。 　　迪克森发明的这种备好的绷带使他工作的美国J&J（强生公司，Johnson & Johnson）公司发达起来。工厂的主管凯农先生将它命名为Band-Aid。Band指的是绷带，而Aid是帮助急救的意思。以后，J&J公司就把Band-Aid（邦迪）作为各种急救和手术绷带产品的名称，后来也成了绷带的同义词。 ［此帖子已被狐火在 2005-7-21 10:07:12 编辑过］

九点半 · 发表于 2005-7-21 10:48:00

诶~~~,沙发里学习!

CJ914 · 发表于 2005-7-21 22:37:00

学习! <IMG src="http://www.5zls.org/bbs/images/Emotions/63.gif">

勇 · 发表于 2005-7-21 23:26:00

梦想飞翔 · 发表于 2005-7-22 15:58:00

好帖，慢慢研究！

天外飞珠 · 发表于 2005-9-12 11:57:00

急救要点

no1wj · 发表于 2005-9-13 07:50:00

<IMG src="http://www.5zls.com/images/Emotions/59.gif">辛苦<IMG src="http://www.5zls.com/images/Emotions/28.gif">收藏啊！

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